执业助理医师考试考骨髓穿刺吗

你指的是骨髓穿刺及切片检查吗？那个医护人员会提前告知你啊，按照他们的指示做就行了。

检查前注意事项：
经医师向患者及家属说明检查目的及过程。
填写检查同意书。
检查前药物给予，如止痛药或镇静剂。
检查当天不需禁食，请著宽松衣裤。
检查前先如厕。

检查过程：
检查地点：住院患者在原病房，门诊患者至血液肿瘤内科病房治疗室。
姿势准备：行骨髓穿刺者，穿刺部位在胸骨，采平躺；行骨髓切片者，穿刺部位在肠骨处，采侧卧，下方脚伸直，另一只脚弯曲。
骨髓穿刺（切片）流程：骨髓切片前，会先肌肉注止痛剂，骨髓穿刺则不需要。医师消毒皮肤後，於穿刺（切片）部位，铺上洞巾，先行局部麻醉剂注，再以无菌技术将穿刺针（或切片针）置入骨髓腔内，并接上空针抽出骨髓组织。过程会有一点酸痛感，此时可采深呼吸及放松全身肌肉，以缓和紧张情绪，但切勿扭动身体或伸手碰触穿刺处，以免造成伤口污染或是穿刺失败。穿刺结束後，护理人员会用纱布覆盖穿刺部位并以砂袋加压止血，整个过程约20~30分钟。

检查後注意事项：
穿刺部位以砂袋加压且平躺休息2~4小时，过程尽量勿下床，直到医护人员确认穿刺部位无出血。
穿刺部位加压过程若有持续出血，例如：覆盖伤口的纱布有渗出血液、心跳加快、呼吸困难、四肢冰冷…等。有上述情形立即医护人员。
穿刺部位覆盖之纱布，於24小时後，请医护人员或是自行移除，不用换药；切片部位，视伤口情况予已换药。24小时内勿做激烈活动以避免出血，当日洗澡以擦澡方式避免纱布弄湿，以降低感染发生。
如有以下情形需告知医护人员：（1）检查超过24小时後穿刺部位仍有剧烈疼痛或突然出血。（2）穿刺部位出现红肿热痛或是渗出液。（3）发烧畏寒。
检查後一周，医师会告知检查结果，非住院病人，请挂号回门诊确认检查报告。

骨髓穿刺（切片）可能之风险：
伤口出血、血肿。
穿刺或切片部位感染、骨髓炎、蜂窝性组织炎。
局部麻醉时可能因体质导致之过敏。
穿刺部位在胸骨时可能会有胸骨骨折、纵膈腔气肿、气胸，甚至伤及大血管、心脏的可能性。

以上说明如仍有任何疑问或是返家後伤口有异常变化，请来电询问医师以及相关人员。

穿刺是一个医学常用手术用语，是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。穿刺的目的是抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影等。

穿刺检查是血液疾病的重要检验方法之一通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义。

扩展资料：

穿刺划分

1、骨髓穿刺术

有髂嵴穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用于血液病、某些寄生虫病如黑热病的诊断。有出血倾向者禁止做骨髓穿刺。

2、淋巴结穿刺术

用于穿刺原因不明的浅表淋巴结，抽出液可做化验和病理检查。但恶性淋巴肿瘤和深在淋巴结不应穿刺检查。

3、关节腔穿刺术

有肩关节腔、肘关节腔、腕关节腔、髋关节腔、膝关节腔和踝关节腔穿刺。穿刺后可抽液化验，也可注入空气造影和注入药物治疗。关节腔穿刺要求严格无菌，严防感染。适用于原因不明的关节病、关节腔肿瘤等。

4、血管穿刺术

常见的如股动脉穿刺、股静脉穿刺和锁骨下静脉穿刺。目的是抽血化验、输血、输液(包括置入导管保留输液)以及置入导管做血管造影。三处血管均可穿刺抽血。锁骨下静脉可穿刺后置入导管保留，做静脉高营养治疗。穿刺股动脉置入导管可做心、脑血管造影。

参考资料来源：百度百科-穿刺

参考资料来源：百度百科-医学术语

我们的回答是，当然不会。

在临床工作中，我们常遇到一些患者在骨髓穿刺前忐忑不安，他们常向医生询问：“骨穿痛不痛？穿了人会变傻吗？”

其实，骨穿对身体没有害处，有些患者误以为骨穿抽取了骨髓会损害人体精髓，伤及元气，因而不愿意做骨穿，从而失去了及时诊断的机会，延误了治疗。骨髓检查所抽取的骨髓一般为2g左右，而人体正常的骨髓总量平均为2600g，骨穿所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的，根本谈不上伤元气，并且身体还不断有大量骨髓细胞再生。

此外，骨穿也简单易行，是临床血液科医生经常重复的基本操作。在穿刺时，医师先在局部注入，然后把骨穿针入骨髓，除了在骨髓抽出的瞬间略有酸痛感以外，患者基本上感觉不到什么痛苦，甚至不如一般静脉注带来的痛苦多。骨髓抽出后，患者可以马上起床活动，少数患者可能有一些特殊感觉，但那多半是由不必要的紧张造成的。

另外，骨穿也不可能使人变傻。老百姓往往把骨穿和腰穿混为一谈，后者是腰椎穿刺抽出脑脊液做检查，是针对神经疾病患者而进行的常规检查。由于以往卫生条件较差，有些儿童患上脑膜炎后，在医院治疗中曾进行腰穿检查。部分儿童的脑膜炎没有能治愈，落下了痴呆等后遗症。而一些人就认为他们是被腰穿给穿傻了，这显然是一种愚昧的观念。如果，骨穿真能使人变傻的话，那么我们做血液科医生的，还敢如此频繁地给患者做这项检查吗？

骨髓穿刺术对人身体没有什么伤害。骨髓穿刺的部位在髂骨，安全性高，不会有什么危险。一般来说，穿刺之前需要注，所以患者不会感觉到疼痛。少数患者穿刺后会感觉到轻微的酸胀，适当休息后可缓解，不需要进行治疗，也不会留下后遗症。骨髓穿刺所需的骨髓液只有2毫升，是非常少的，骨髓的再生能力非常强，所以不会对身体健康造成任何伤害。

2、骨髓穿刺术的适应症状。骨髓穿刺术主要用于各种类型血液疾病的鉴别诊断，包括白血病、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、转移瘤等。疟疾、黑热病等寄生虫疾病也可以通过骨髓穿刺来检测寄生虫，长期发热、淋巴结肿大者也可以进行检测。

3、骨髓穿刺术的注意事项。在骨髓穿刺之前，需要做好相关的准备。要先了解患者的具体病情，并告知检测的过程、内容及可能发生的情况。要准备好无菌骨髓穿刺包、酒精、碘酒、利多卡因、无菌棉签等器械。

本文回答了骨髓穿刺术对人身体有伤害吗这个问题，介绍了骨髓穿刺术的相关知识。骨髓穿刺术并不会对身体造成伤害，患者可不必担心。骨髓穿刺术适合各种类型的血液疾病，尤其是白血病。患者手术之后最好卧床休息，如果有轻微的疼痛，要避免剧烈的活动。

执业医师考试要求基本操作
（一）手术区消毒
（二）换药
（三）戴无菌医学手套
（四）穿、脱隔离衣
（五）穿、脱手术衣
（六）吸氧术
（七）吸痰术
（八）胃管
（九）三腔二囊管止血法
（十）导术
（十一）动、静脉穿刺术
（十二）胸腔穿刺术
（十三）腹腔穿刺术
（十四）腰椎穿刺术
（十五）骨髓穿刺术
（十六）手术基本操作
切开、止血、缝合、打结与拆线。
（十七）开放性伤口的止血包扎
（十八）清创术
（十九）脊柱损伤的搬运
（二十）四肢骨折现场急救外固定技术
（二十一）人工呼吸
（二十二）胸外心脏按压
（二十三）电除颤
（二十四）简易呼吸器的使用