执业中医师要考四大穿刺吗

执考510分路过。其实执业医师考试最大的特点就是范围广,但是题目的难度并不是很难,但是又足够贴近临床实际。接下来,让我们分科目谈一下执业医师考试的复习。首先是技能考试。现在伴随着医疗教育的改革,尤其是医学生临床技能大赛的开展,各个医学院校都越来越重视临床技能的教学。这里我们讲几个重点。体格检查没有什么技巧,最主要的是按照教材多多练习,以期达到熟练。但要注意对患者的人文关怀,比如在听诊,触诊之前,记得强调捂热听诊器和搓热双手,并言语安慰患者。技能操作,形式大于内容,比拼演技。以胸穿为例,有几句经典台词要说好,1、“老师好,我已经戴好了帽子口罩。”2、“遵医嘱,为一号一床王明行胸腔穿刺术,有适应症,无禁忌症,生命体征平稳,知情同意书已经签署。”3、“接下来打麻药了,会有一点疼。”“在穿刺的过程中有任何不适,或者要咳嗽,都请您举手示意”,要处处体现对患者的人文关怀。在正式穿刺的过程中,无菌观念是最重要的。注意戴手套的时候,一定右手的拇指不要触碰到左手手套的反折处。抽取麻药的时候,要在助手的辅助下抽取,戴手套之后不要触碰麻药瓶。铺无菌孔巾时动作要慢,注意不要触碰到身体。

付国强，男
1995年－2022年就读于第四军医大学空军临床医学系，并于2022年取得临床医学学士学位。
毕业后分配至唐都医院急诊科工作。
于2022年通过国家医师考试并取得职业证书，于2022年取得执业医师中级资格证书。
2022年-2022年在第四军医大学获得外科学硕士学位。
任陕西医学会急诊医学分会委员、中国毒理学会会员等职，近年来发表学术论文数篇。
承担着第四军医大学唐都医院《急诊医学》教学任务。
擅长急诊危重病的救治及血液净化技术的应用，尤其在深静脉穿刺术方面有丰富的经验。

你好，很高兴为你解答。
根据2022年中医执业医师考试时间9月14、15日，合格分数线公布时间为12月18日，成绩查询时间为12月19日的查询时间，14年中医执业医师成绩查询时间预计为靠后三个月。以下是相关的详细信息，2022年中医执业医师考试成绩查询时间及入口：
考试基地器材配置
　　（一）一般器械
　　听诊器、台式血压计（水银）、温度计、叩诊锤、压舌板（一次性）、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（纱布）、消毒棉签、液体石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。
　　（二）专用设备和器械
　　脉诊垫、毫针（5寸、0寸、5寸、0寸、5寸）、三棱针、皮肤针、皮内针；大、中、小型号拔火罐；艾绒、艾条、火柴；推拿巾、绷带或三角巾、小夹板；手术衣、隔离衣；换药包、止血钳；吸痰器、吸痰管；穿刺包（腰穿、胸穿、骨穿、腹穿）；导包、胃管；吸氧设备。
　　（三）符合操作要求的多用途医学教学模拟人。
　　（四）心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。
　　（五）实施考试所需的其他器材。随着考试手段的不断改进，将引进声光电模拟，以及微机人机对话等科学方法，须配备计算机、打印机等设备。

问题1：“复习资料都是根据大纲编写的，内容都跟教材差不多，任意看哪种都行”，这种说法对吗？
答：“工欲善其事，必先利其器”，我们过关的武器就是复习资料，强调正确选择复习资料列的重要性，就是因为太多太多的考生复习资料不对路，才屡考不过。

问题18：有关医师考试的图书品种实在太多了，不知道选哪种好？能推荐一下吗？
答：目前已经出版的医考复习资料已经超过20个版本。考生一进书店就眼花缭乱。根本不知道该买哪种，实属无奈。
必须明确复习资料并在于多而在于精。资料一大堆，花费大不说，结果哪本都没彻底通晓，主要是被众多资料引入了歧途。我们结合多年的辅导经验和考生的反映，告诉大家一个最简单而有效的配置：
临床技能：
第四军医大学版《临床执业含助理技能考核过关教程历年真题汇析》
医路通系列《昨床执业/助理医师实践技能一本通》
中医/中西医技能：
第四军医大学版《中医/中西医结合技能考核过关教程-历年真题解析》
（注：无论中医技能还是西医技能，根本无须研读指导，使用上述教材，保证高分）

临床执业笔试：
1．颐恒博达内部讲义：《 临床执业医师资格考试过关教程》
2． 医路通系列《临床执业/助理医师考点精编》
3．本科六版内、外、妇、儿教材
4．第四军医大学版：《临床执业医师资格考试历年真题解析》
5．北医大版：《临床执业考试最后冲刺3000题》

临床助理笔试
1． 颐恒博达内部讲义：《临床助理医师资格考试过关教程》
2．本科六版《内科学》教材
3．第四军医大学版：《临床助理医师资格考试历年真题解析》
4．第四军医大学版：临床助理医师考试考前押题试卷》
5．北医大版：《临床助理考试最后冲刺2022题》

中医执业笔试：
1．中医药版：《中医执业医师应试指导》
2．第四军医大学版：《中医执业医师资格考试历年真题解析》

中西医执业笔试：
1．中医药版：《中西医执业医师应试指导》
2． 医路通系列《中西医执业医师考点精编》
3．第四军医大学版：《中西医执业医师资格考试历年真题解析》

中医助理笔试：
1．中医药版：《中医助理医师应试指导》
2．第四军医大学版《中医助理医师资格考试历年真题解析》
3．第四军医大学版：《中医助理医师资格考试押题试卷》

中西医助理笔试：
1．颐恒博达内部讲义：《 中西医结合助理医师资格考试过关教程》
2．第四军医大学版：《中西医助理医师资格考试历年真题解析》
3．医路通系列《中西医助理医师资格考试考点精编》

问题19：我是第一次参加考试，参考书版本很多，周围的同学、同事说哪种好的都有，不知道该用哪种版本合适，能客观公正地评价一下目前已经面市的各个版本参考资料吗？
答：笔者自2022年医考辅导授课以来，一直关注各种版本复习资料的实用价值。结合这些年的考试结果和考生的体会，尽量给大家一个客观公正的说法。
一、 技能教材
各种版本教材式的撒大网，需要考生花费时间仔细研读。一走进考场还需要一个适应的过程。因此向考生推荐了医路通系列《临床执业/助理医师实践技能一本通》。至于其他版本有特色者不多，还的甚至有误导嫌疑。

二、 笔试教材（指导类用书）
建议使用国家考试中心推荐的版本。其他版本教材由于对大纲把握存在偏差，在内容取舍上存在很大的差异。

三、笔试配套练习题
所谓配套练习题是指与教材同步、章节相对应的习题集，常见的有北医版、协和版、人卫版，由于跟教材同步配套，尤其是与指定教材为同一版本，受到考生的推崇，不可否认在出版初期，效果的确不错，遗憾的是，从2022年开始，这些版本习题一直没有改版，每年把图书封面换成当年就成了新版，迷惑了太多的考生。从2022年开始命题方向变化，这些习题已经过时，再作为参考资料，无疑会引入歧途。有过考试经历的考生都有体会，爱爱医论坛的考生对此议论很多。无论有没有参加过考试，只要拿历年真题和这些习题集一对照，就会发现这些试题的设计思路和近年真题差异很大。可以断定编写练习题的人与命题者几乎不相干。试想拿一本与真题差异很大的练习题当作复习参照，等于把复习方向引入了歧途，还谈何过关

五、真题
另外，很多考生从网上查到的所谓“真题”，除答案差错极多以外，其中相当一部分是假冒的“真题”。有兴趣者不妨对照第四军医大学版《医师资格考试历年真题丛书》。

问题21：有关练习题，几乎只推荐真题，为什么？
答：市面上的练习题、模拟题几乎都在误导考生，还不如不读。考生经验之谈说得好：“历年真题永远是对付任何考试的最好教材”。“考过的试题还会再考吗？”,问这个问题的考生本身就很幼稚

（1)考虑有中枢神 经感染吗？（2)有因结构损害而引起颅内压上升的症状吗？ 如果考虑为脑膜炎，并且没有颅内压增高的指征,应立即做腰椎 穿刺术。
急性外伤或有颅内压升高的表现，应选择CT作为诊断依 据，而腰椎穿刺术是禁忌的。 病人的病史与中枢神经感染一致， 应立即做CT;如果是阴性的，那要做腰椎穿刺术。
如果这样的病人 不能立即做CT检査，就要开始用抗生素。怀疑有蛛网膜下腔出血 的病人应做CT,但若是阴性的，要做腰椎穿刺术以寻找红细胞或脑 脊液黄变，因为CT对诊断蛛网膜下腔出血不是100%敏感。