执业医师精神系统疾病怎么打

心理医生是医院或精卫中心精神科的医师，具备国家执业医师的资格，主要工作是收集就诊者的信息和资料，排除器质变的情况，并利用正式或非正式手段进行评估和诊断，依据患者的身体及心理情况开处药方，在复诊时对就诊者实施必要的指导。是诊断并开药，通过使用药物控制躯体的症状。
心理医生主要工作：
1、心理危机干预：一个人遇到沉重的心理创伤和打击，如理想、目标和事业的丧失，亲人的意外亡 ，人际关系的恶化等导致急剧的精神崩溃时采取的心理咨询。
2、生活问题咨询：包括恋爱 、婚姻、家庭及性问题，升学和就业的选择，适应不良，学习困难，儿童行为不良，人际关系问题，以及酒和药物依赖等各种心理卫生问题。
3、身心疾病咨询：许多躯体疾病，如高血压 、冠心病 、肿瘤 等，其疾病的发生，发展与转归也均与心理社会因素有一定关系，可以及时进行心理咨询，从而解除心理压力，以防止躯体疾病加剧。
4、精神障碍咨询：如患神经症、人格改变及其他精神障碍者，可就有关药物治疗、社会功能康复、婚姻与生育等问题征求医生的意见。
5、其他心理卫生问题咨询：如家庭 、群体的心理卫生问题，亦可进行心理咨询。
导致心理问题或心理疾病的原因有很多，其中人与人之间的冲突摩擦、恋爱婚姻、家庭矛盾、亲子关系、升学考试、就业选择等问题尤为突出。同时涉及到人们的很多隐私，有一些会极具有故事性。为来访者保密，就成为心理医生的基本品德和首要素质。

为了减轻公众的疑虑，本文简要的介绍一下。学是临床医学的一个分支。简单的说，常规的精神疾病的诊断流程包括以下三个步骤，第一，受过专业培训的职业医师对获取患者相关的疾病信息，这包括（1）通过询问患者本人以及对患者病情了解的知情人，医务人员得到患者完整的病史；（2）通过全面、有效的精神状况检查，医务工作者分析和总结出患者的精神症状；（3）通过体查、实验室检查和脑影像等检查对患者的躯体情况进行的评估。第二，对获得的患者疾病信息进行全面的分析和判断，根据通用的诊断体系得出精神疾病的诊断。第三，观察随访病人，对诊断与处理进行必要的修正。上述三点是医学诊断通用程序，在精神医学方面特殊的是特殊的病史询问、精神状况检查与评估。目前公众对精神疾病的诊断流程存在一些误区，常见的有：第一，有人认为精神疾病没有客观的生物学标准来进行判断，有没有全凭医生的一张嘴：“说你有病，你就有病”。不可否认，目前精神疾病的诊断方法可能会受到某些主观因素的干扰，但是精神疾病的诊断总体上讲是科学和客观的，原因在于：首先，异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。经过古今中外众多精神医学家的归纳和总结，精神医学形成了了专门的研究精神症状及其产生机理的学科称为精神障碍的症状学，又称理学，所有医生都根据理学的知识对每位患者的精神活动进行分析评价，发现和总结出精神症状，从而为诊断精神疾病奠定基础。其次，经过一百多年的发展，目前精神医学有国际通用的诊断体系，即《国际疾病分类与诊断要点（ICD ）》和《精神疾病诊断与统计手册（D）》，我国吸取国际经验并结合中国实际情况也制定了《中国精神障碍分类与诊断标准》，所有精神疾病的诊断都是按照这些标准得出的。经过严格的理学训练的精神科医师对精神症状的诊断一致性可以高达85%以上，进而依据相同诊断标准做出精神障碍诊断的一致性也相当高，甚至不亚于临床医师做出糖病和冠心病的诊断一致性。另外一个误解是认为医生把“不承认有病”作为诊断的重要或唯一的标准，一家报纸甚至这样描述“一个可怕的情况是：我们每一个正常人，都面临着随时被别有用心者送进院的可能。而且，你救助无门，你越说自己没有，你就越被认为有”。其实，这是完完全全的误解，所有的诊断标准都没有承认不承认自己有病（自知力）这一条，自知力只是用于已经被确诊为重性精神障碍患者的疗效与预后判断上。自知力对于确定精神疾病诊断的作用并不大。必须说明的是，在日常的精神医学医疗工作中，精神科医师的基本假设是家属或者其他知情人不会因为利益关系，主动提供虚假信息，精神科医师毕竟不是侦探，不会也没有条件对病史的情况精神逐项核对，因而不能完全排除由于某些特殊的利益问题使得患者家属提供虚假的疾病信息对医生的诊治活动产生干扰，这种现象在所有的医学领域里都是存在的。根据《执业医师法》的规定，医师做出诊断前必须亲自诊查和检查患者。由于种种原因，这个程序在偶尔的情况未能得到足够的重视，产生的误解。就像所有医学学科一样，精神疾病误诊或诊断不一致不可避免。造成这种现象的原因很多，包括收集患者疾病信息不完整，精神疾病本身的变化性等等，医务工作者要采取一些措施来减少这种情况， 要尽可能全面的获取患者疾病信息， 严格按照诊断标准进行诊断， 采用标准化的诊断工具来提高诊断一致性等等。我们除了提高精神科自身素质外，重要的是按照诊疗程序行事。我们期待着一个能够提高全民精神卫生水平，保护正常人与精神疾病患者权益，减少对精神疾病患者的歧视与偏见的精神卫生法出现。

王秀珍主任医师
王秀珍，学教授。毕业于黑龙江中医药大学精神心理系，现任辽宁省精神卫生防治基地精神科主任医师，从事学科研和诊疗工作三十余年，多次被邀参加国内外精神疾病学术研讨会。曾担任沈阳市康宁医院业务院长，学术带头人，对多项省市级精神疾病科研课题有着巨大贡献。 社会职务及学术职务
辽宁省睡眠研究会会员
辽宁心理协会会员
沈阳市失眠抑郁症研究所顾问
擅长领域
运用国际前沿技术“海马神经干细胞激活疗法”，配合传统中医辨证论治理论治疗失眠症、头痛、头晕、抑郁症、焦虑症、神经症、精神症、双相情感障碍、躁狂症、神经衰弱、强迫症、恐惧症等各类神经症及精神疾病。
学术著作
《中西医治疗抑郁症临床研究2022例》
《中医药治疗失眠症效果论述》
《海马神经干细胞激活疗法的实施与研究》
《脑神经递质定量检测微操作详则30条》

精神科医生：由人事部门颁发，是执业医师，在医院或诊所执业。工作对象是重性人（精神症、偏执性等）或心理疾病患者（情感障碍、神经症等）。采用药物、物理治疗等医疗手段，有时也采用心理治疗。
心理治疗师：属于卫生的职称（原来属于医技系列，现在单列了），在医院或诊所工作，工作对象是心理疾病患者或心理亚健康人群，采用心理治疗的手段。常用的治疗方法包括精神分析、认知行为疗法、家庭疗法等。
心理咨询师:是一种职业证书，只能解决一般或正常范围内的心理问题，包括生活、恋爱等一般困惑。

执业医师不可以同时注册精神科和中医科。按目前的政策是绝对不能注册到精神科的，除非你考个精神卫生专业的资格证。

为贯彻落实《精神卫生法》，规范中医类别医师从事精神障碍疾病诊断与治疗的执业，国家卫生和国家共同下发，明确中医类别医师从事精神障碍疾病诊断与治疗必须跨过的四个条件，中医类别医师至少满足一个条件才可以在精神科执业。因《精神卫生法》于2022年5月1日正式落地实施，四大门槛也以此为时间界点。
一：日前在精神专科医院、设精神科病房的综合医院精神科等，从事精神障碍疾病诊断与治疗满2年。
二：日前在中医医院的神志病科等精神类临床科室从业满5年，经省级以上卫生计生行政部门指定的业务考核机构考核合格。
三：不能满足以上条件或在基层医疗机构从事精神障碍疾病诊断与治疗工作的，应在三级精神专科医院或等综合医院或省级卫生计生行政部门指定的省级精神专科医院从业、培训或进修满1年，经省级以上卫生计生行政部门指定的业务考核机构考核合格。
四：在三级精神专科医院或设精神科病房的三级甲等综合医院或省级卫生计生行政部门指定的省级精神专科医院从业、培训或进修满2年，经省级以上卫生计生行政部门指定的业务考核机构考核合格

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