如何看胰腺炎执业医师考试

建议：您好：化验介绍:淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖（葡萄糖）。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，并随排出。参考值:Winslow法：8－32USomogyi法：8－300U临床意义:（1）急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，淀粉酶也可以一过性升高。（2）重症肝炎、肝硬化、糖病、重度烫伤时，淀粉酶降低。（3）巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，淀粉酶正常。淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖（葡萄糖）。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，并随排出，祝你早日康复

回答您好 我是执业兽医师曹航，临床经验6年+，兽医资格证编号为A0120220022××，请您详细描述宠物年龄、品种、是否驱虫、绝育。以及遇到的问题。提示：百度问诊不是即时通讯，可能回复不及时，急症先送医。并且您只能：“说⑥条话”。请每次说话详细描述您想了解的情况，并注意次数，以免无法帮助您解决问题。提问狗狗一岁半 土狗 板凳犬 已驱虫 没有绝育 下午呕吐过两次 第二次有黄水 现在浑身发抖 不吃不喝没精神 一直走来走去不睡觉 坐立不安 哼哼唧唧回答这种情况听着像是胰腺方面的问题导致的这个疼痛来回走并且还有呕吐的症状，症状很符合胰腺炎的症状提问我们一碰它 它就会很疼的样子我们一碰它 它就会很疼的样子回答对对对，胰腺炎的话就是很疼提问怎么治疗回答这种情况您周围如果有宠物医院的话，最好就赶紧去扎止疼针，止痛针，输点液体 要不然这个急性胰腺炎的话是容易狗的一般是需要扎奥曲肽 然后止疼的还有输液加加强代谢消炎的提问这么晚了怕医院不开门可以坚持到明早去医院吗回答那就让他喝点糖水观察看看，明天再到医院看看吧更多11条

引用 怎么老重啊 - 试用期 一级 的回答！

慢性胰腺炎的治疗包括：①病因治疗；②控制症状；③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同，治疗也应因人而异。
(1)内科治疗
①病因治疗：有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病；酒精性胰腺炎者应戒酒；有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎，发现胰分泌功能明显改善，症状明显减轻。
②控制症状：主要是止痛，可采用下列措施：止痛剂的应用；胰酶制剂的应用；H2受体阻滞剂的应用；腹腔神经丛阻滞；内镜下胰管排除蛋白栓子。
③治疗并发症：胰腺钙化可口服枸橼酸治疗，胰外分泌功能不全时，应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂，如多酶片、Viokase或Catazym，3～6g/d。此外，维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。发生糖病者按糖病治疗，常需采用胰岛素。
(2)外科治疗：凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3～6个月疗效不显著者，应考虑早期手术。手术适应症为：① 内科治疗不能缓解腹痛，并合并营养不良者；②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者；③可能合并胰腺癌肿者；④瘘管形成者；⑤胰腺肿大胆总管发生阻塞性黄疸者；⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。
手术方法可采用：①胰切除术；②胰管减压及引流术；③迷走神经及腹腔神经节切除术；④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。

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胰腺小器官”担重任

在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官，它就是胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，可以说，它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一，因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺“隐居”在腹膜后，知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。

在分泌方面，虽然胰腺体积细小，但含有多种功能的内分泌细胞，如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。

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节食 疏导防病之本

北京医院普外科主任王在同告诉记者，我国的胰腺炎的发病率比国外的低，这是因为饮食习惯的不同。

造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等等。国外引起胰腺炎的原因主要为酒精中毒，而我国与此不同，主要是由于胆结石致胰液引流不畅、反流而使胰腺发炎。最近这些年，我国胰腺炎发病率有所升高，其中，由于胆结石导致的胰腺炎，即胆源性胰腺炎占发病人群的50％以上。

胆结成形成的原因也比较复杂，国内外也有区别，比如胆固醇结石与胆色素结石在形成的机理上就有很大不同。而现在，随着居民生活水平的日益提高，饮食不当造成的胆结石也多了起来。所以，预防胆结石的方法很明确，一是提高卫生水平，二是少吃脂肪类、高胆固醇类的食物。

除了胆结石，暴饮暴食也是急性胰腺炎的重要发病因素。暴饮暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精进入十二指肠会引起头水肿和奥狄氏括约肌痉挛，于是没有“出路”的胰液对胰腺进行“自我消化”；合并胆石症者也可因胆汁反流或是胰液“出路”不畅发生急性胰腺炎。在临床上，发生急性胰腺炎患者，绝大多数有暴饮暴食的经历。因此，不论何时都要荤素搭配，饮食合理。

综上所述，要想预防胰腺炎，最主要还是要针对其致病原因，少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等。

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扼住 凶恶！——警惕急慢性胰腺炎

王在同主任说，急性胰腺炎分水肿性和出血坏性两类。水肿性表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛，治疗3～5天后渐渐缓解。出血坏情严重，甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态，因呼吸衰竭而猝，病率达40％以上！慢性胰腺炎有3个较为明显的特征，一是消瘦，二是脂肪泻，三是疼痛，表现为上腹部疼痛，痛感有轻有重，呈连续性，吃完饭后疼痛更重。此外，因为胰腺属于腹膜后器官，所以还有一种疼痛的表现，就是后背痛。患了胰腺炎，通常有手术治疗及非手术治疗。手术治疗包括壶腹成形术、奥狄氏括约肌成形术、胆肠内引流术、胆结石去除术、全胰腺切除术；而非手术治疗也就是内科治疗则包括：止痛；纠正营养不良；戒酒；调节饮食，限制脂肪摄入，胰腺外分泌酶和内分泌的补给等。急性重症胰腺炎现在虽然治愈率提高了，但治疗费用很高，需几十万元，需较长时间才能恢复。它属于急腹症中最严重的一种坏症。

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管住嘴巴警惕并发加强营养 不能一刀了之

急性胰腺炎病人治疗出院后，即使已恢复正常饮食，也并不意味着身体已完全康复。因此，术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，如果再饮酒，无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访，防止并发症。胰腺炎恢复期，炎症只是局限消退，而炎性渗出物往往需要3～6个月才能完全被吸收。在此期间，有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

饮食禁忌多

对于急性胰腺炎患者，在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食，待症状逐渐缓解，可进食无脂蛋白流质，如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等，以后可逐渐改为低脂半流质。此外，患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等，忌食刺激性、辛辣性食物，并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括：萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁：将其洗净切碎，捣烂，用纱布包挤取汁，空腹服1～2匙。

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胰腺炎引路糖病紧跟

蛋白质是人体必需的重要营养成分之一，尤其是动物蛋白，是优质的蛋白质，然而如果在一次进餐时摄入大量的蛋白质，就有可能引发严重的急性胰腺炎。如果在吃大量蛋白质食物的同时，又过量饮酒，则引起急性胰腺炎的机会更大。北京医院内分泌科孙美珍大夫说，假如在短时间内一次吃大量蛋白质及脂肪类食物，就会刺激胰腺急速分泌大量的胰液，胰管一时宣泄不了这么多胰液至十二指肠，加上如果原来胰管就不太畅通，胰液即会泛滥，倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激，就加重了胰液泛滥的情况。这将导致胰脏本身消化，引起亡，轻者，部分胰腺也会受到不可逆转的损害。患了急性胰腺炎后，胰腺的内外分泌功能往往有不同程度的损害。外分泌功能损害表现为消化功能减退，特别是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻，往往还伴有特征性脂肪泻。这种外分泌功能的损害通常不容易恢复，因此治疗上只能采用胰酶替代疗法。而胰腺内分泌损害了，就有可能会导致糖病。患糖病的可能性要看胰腺炎的炎症程度，如果是水肿性胰腺炎，则它恢复较快，而如果是急性坏性胰腺炎，则会影响胰腺分泌胰岛素的功能，使胰岛素分泌的过少甚至分泌不出来，从而导致糖病，这种由于别的病症引起的糖病就叫作继发性糖病。因此，要想不得糖病，保护好胰腺也是很重要的
回答者：怎么老重啊 - 试用期 一级 2-16 13:13

胰腺炎有分急性和慢性的，它是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎患者很容易出现腹痛、呕吐、腹胀、恶心、发热等症状。胰腺炎发作时，患者应及时住院，并通过调整饮食来进行治疗。这种病症不像感冒那么容易康复，所以患在治疗的时候更需要有耐心，患者在治疗是从禁饮禁食到流食，再到半流食，是需要逐步增加的，那胰腺炎该如何治愈呢，下面我们就一起谈谈这个话题吧。
步骤/方法：
我们在看一些宣传的时候可能会有一些广告说有胰腺炎的特效药，服用两三个疗程就可以康复，其实大家要知道对胰腺炎的治疗尚无特效方法，这一点大家还是要明白的，现在治疗这个疾病的方法主要采取保守治疗，例如禁止饮食和胃肠减压以及使用一些药物来控制。
胰腺炎患者在饮食上面是要特别注意的，饮食要定量、定时，而且有一定的规律性，很多时候胰腺炎的爆发都是和暴饮暴食的坏习惯有关系的，这会给胆囊、胰脏带来最大的负担。患者平时也不能喝一些碳酸饮料的哦。
虽然很多人都会认为生病就是体质不好，体质不好就应该多运动，这样就能提高免疫力，就不会生病了，其实这样的说法也不全对，针对胰腺炎患者来说，这时候他们的体质已经非常差了，所以是不建议患者参加一些高强度的运动，如果身体可以的话，散步的运动就可以了。根据个人的康复情况，再参加一些瑜伽或者太极拳的运动。

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发病与六大因素有关，吸烟、饮酒、饮食、咖啡、慢性胰腺炎及遗传因素。胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，但以胰头为多见，并以淋巴结转移和癌浸润为转移和扩散途径。另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。