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医师执业过程中如何规避风险

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《医疗事故处理条例》第11条规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。

本条是对医疗机构及其医务人员向患者履行告知义务的规定。

患者享有知情权和隐私权保护患者的隐私是医师在执业活动中应履行的义务。

我国《宪法》规定,中华人公民的人格尊严不受侵犯。《民法通则》第98条规定,公民享有生命健康权。它是公民人格权的一种。生命权是指公民依法享有的生命不受非法侵害的权利,生命权是公民最根本的人身权。健康权是指公民依法享有的身体健康不受非法侵害的权利,保护公民的健康权,就是保障公民身体的机能和器官不受非法侵害。而享有隐私权就是维护公民的人格尊严和人身权利,维护公民的身心健康的权利。

医疗机构及其医务人员应履行必要的告知义务《执业医师法》第26条明确规定,医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医疗机构及其医务人员在履行告知义务中,让患者明白自己的病情;明白自己做何种检查项目;明白如何选择看病医生;明白可能出现的医疗风险和影响自己病情转归应注意的事项。让患者知道看病时应遵守医院诊疗秩序和规章制度;知道看病时应尊重医护人员诊治权;知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续;知道发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。医务人员在疾病诊治过程中,应尊重患者的意愿,并且在不影响治疗的前提下,将病情、诊疗措施以及有可能存在的医疗风险如实地告诉患者,使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息,以行使本人对疾病诊治的相应权利。

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手术同意书的法律效力究竟如何?我国最早规定术前签署手术同意书的规章是《医院工作制度》,随后,在《医疗机构条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规中,都明确提出术前医生要履行知情同意告知及签字规定。但遗憾的是并未明文规定签署知情同意书所要承担的责任。在司法实践中,如果是择期手术,术前医务人员依法行使了告知义务,患者在知情的基础上也签署了手术同意书,在手术出现意外时,医方能及时按照诊疗常规进行施救,医疗行为没有过错时,医方一般无须承担任何赔偿责任。所以,签署手术同意书不但是患者同意施行手术的承诺,也是患者同意承担医疗风险责任的承诺,但前提是医疗行为不存在任何过错!我国《合同法》第四十八条规定:“行为人没有权、超越权或者权终止后以被人名义订立的合同,未经被人追认,对被人不发生效力,由行为人承担责任……”由此看,对于具有完全民事行为能力的患者,手术签字必须是患者本人,如果患者本人授权第三人签字,必须要有授权书且保存在病历中。对于限制民事行为能力或无民事行为能力的患者,其手术签字由其监护人或法定人行使。对于身份不明的无意识患者,紧急情况下的无授权治疗,医疗机构应该按照《医疗机构条例》第三十三的规定,即“经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施”。这是医务人员的责任承担适用紧急避险的规定。《民法通则》第一百二十九条规定:“因紧急避险造成损害的,由引起险情发生的人承担民事责任。如果危险是由自然原因引起的,紧急避险人不承担民事责任或者承担适当的民事责任。因紧急避险采取措施不当或者超过必要的限度,造成不应有的损害的,紧急避险人应当承担适当的民事责任。”在这种情况下,患者出现不良后果,医院仅应对避险不当或避险过当承担部分民事责任。
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卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。我国的卫生法是由一系列调整卫生社会关系的法律规范所构成的。其中与我们相关主要有:传染病防治法、执业医师法、学校卫生工作条例、公共场所卫生条例、突发公共卫生事件应急条例、药品法实施条例、医疗机构条例和医疗事故处理条例等等。
平时我们看报纸、电视,经常会听闻各种医疗事故、医疗纠纷的新闻,可以知道现在的医患关系日益恶化。作为一个准医生,今后免不了要碰到一些纠纷。这时候,对卫生法的熟悉了解可能会帮我们很大的忙,帮我们尽量避免一些法律上的麻烦。比如,当我们碰到一些紧急情况,如果处理不当就可能引发重大事故,如果你不熟悉卫生法,不知道正确的法律处理程序,就可能会手足无措,一不小心就可能引起医疗纠纷,麻烦缠身;反之,如果你熟悉法定程序,知道如何尽量避免风险、减少损失,那么你处理起来就心里有底,也就能更好的处理各种麻烦,规避风险。
在成为真正的医生之前,我们还有很多的法律程序要走。无论是到医院工作还是开私人诊所,我们都必须依据某些法律法规所规定的程序执行。如执业医师法,便是我们成为医生前必读的一部法律,包括医师资格的取得,医师执业注册制度,医师执业规则,医师的考核和培训和法律责任等方面,都是作为一个菜鸟医生从业前的必读知识。而医疗事故处理条例则是我们面对医疗事故的指南,帮助我们处理各种纠纷。
同时,卫生法作为一部法律,同时发挥着警示的作用。与所有的法律一样,它规定了违反法律的各种处罚,约束着所有医疗卫生从业者的行为,使各种从业行为变得更加的规范。作为医学生,我们应该熟悉卫生法,养成依法办事的习惯。它提醒我们作为一个医生的职责、义务,同时它也规定了我们的权力,让我们更好的完成作为白衣天使的任务。
卫生法作为医疗卫生方面的基础法律,是我们医学生日后从医生涯的指向灯、保护伞,也是我们的长鸣钟。对于即将成为医生的医学生,这部法律尤为重要。
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如何提高医学生的法律意识:
利用综合性大学的优势培养复合型人才;
在专业课的授课过程中渗透法律知识教育和法制精神涵养。

依法行医的重要性:

使医院避开风险,正常运营,才能为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
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重疾保险在保单指定受益人的情况下是有避税、避债功能。重疾险详细解析都在这篇文章《最全解读:重疾险是什么?到底有什么用?》建议仔细阅读。

《保险法》第二十四条规定:“任何单位或个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。”

对于高净值人群而言,如何将自己的资产有效隔离,不被侵蚀缩水成为重中之重,一般导致资产缩水的原因无外乎:创业失败、投资失败、政策影响、婚姻风险、子女挥霍以及生命风险等。

风险主要集中在公司资产与个人资产的混淆,直接导致众多企业主被公司所累,而所谓的“无限责任”保护也根本没有起到作用。

商业保险就是一个很好的风险管控工具,无论《保险法》、《合同法》还是《公司法》,对于人寿保险均有明确法条确定其资产隔离作用。从资产角度来看,不同寿险产品可以取得不同资产目的。

例如终身寿险可以通过杠杆效应,放大寿险保额,起到资产传承、避税保值的效果;分红年金,可以通过缴费期、领取期的不同设置,起到资产隔离、按需补给的作用。

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