如何落实医师执业规范？

。根据《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发[2022]169号）文件精神，其中关于医师执业范围的政策规定为：

医师依法取得两个或两个类别以上医师资格的，除两款情况之外，只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动。医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。取得全科医学专业技术职务任职资格者，方可申请注册全科医学专业作为执业范围。

同时，中医执业医师注册时需要填写二级学科，说明如下：

说明：中医类别医师包括中医、中西医结合、医医师

1、中医专业：中医专业执业范围须填写二级学科，如中医内科专业。

2、中医专业二级学科有：内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、皮肤科专业、眼科专业、耳鼻咽喉科专业、口腔科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、急诊科专业、康复医学专业、预防保健科专业。

随着《办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2022〕3号）文件下发，《中华人中医药法》（59号令）颁布，各地区都在积极实行政策，其中广西自治区为了落实文件精神，促进区域全科医师发展，在桂卫医发〔2022〕12号自治区卫生关于全科专业规范化培训基地医院设置全科医疗诊疗科目和通过全科转岗培训的医师执业注册问题的中指出：

注意：全科医师的执业范围有变化了！

     近日，《医疗保障基金使用条例》（以下简称为“《医保基金条例》”）已经通过常务会议审议通过，并于日前公布，20日举行的政策例行吹风会。我们都在关注这一部与我们息息相关的条例落地后，将会如何开展实施，我们从几个方面谈谈将会如何落实这一条例：

一、医保基金的存如何保障

        根据专业统计部门统计，去年全国基金的总收入为4万亿元，支出大概为1亿万元，当年结余2700亿元，历年存结余超过3万亿元。按照这组数据来分析，我国的医疗基金并无产生赤字仍有结余，甚至在结余方面还是比较充裕的，支撑起医疗保障的开支还有基本应急都没有问题，不会影响广大群众医保待遇的降低，接下来只要找专业的基金部门来落实政策并运行，还是可以长期维持于平稳状态的。

二、如何对违法行为加大惩戒力度

       因为整个医疗保障的主体很多，相关链也比较长，风险点就相对多，那么，针对不同的违法主体、违法行为、违法内容，相关部门就应该结合实际情况，综合运用多种处罚措施，分别设置对应的法规法条和相对应的部门，加大惩罚力度。平时做好相关宣传，让群众知道这些事情是违规违法的，不要去做，也让违法者受到相应惩罚，付出代价，进而引导，督促医疗保障基金使用主体、使用方法、使用份额做到更好的合规合理。

三、如何规范不同主体的行为

        医保基金涉及的主体非常多，主要可以分为医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人员四大块。对这些不同主体行为明确的是：医疗保障部门主要职责是明确基金使用的规则和标准，并督促落实；医疗保障经办机构主要职责是健全经办体系，提高经办服务能力；定点医药机构的主要职责是加强内部，遵守有关行为规范，禁止通过虚构医药服务、虚假就医购药、伪造变造有关资料等方式取医保基金的支出；参保人员的主要职责是要求使用自己本人的医疗保障凭证就医购药，不得利用其享有医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还实物或者获得其他非法利益等。

      每部政策的落实都是为了我们的生活越来越好，希望大家都能做个守规矩的人。

《医疗机构从业人员行为规范》中护士行为规范：不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益；严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务；工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护； 严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告；按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。

您在人民网给省委书记留言，询问“取得执业（助理）医师何时能纳入卫生院事业编制”。我厅现回复如下：
一、关于具有执业（助理）医师资格的村医待遇相关问题
执业（助理）医师是国家卫生行政部门对卫生技术人员资格的认定，不是确定其经济待遇以及就业的依据。具有执业（助理）医师资格的乡村医生就业渠道多样，可在村卫生室执业，也可由本人与用人单位双向选择确定单位后按照有关规定注册执业，其待遇由所在单位根据国家法规政策结合本单位经济效益具体情况确定。
二、关于将具有执业（助理）医师资格村医纳入卫生院编制问题
原办公厅《关于推进乡村卫生服务一体化的意见》（卫办农卫发〔2022〕48号）中提出，在不改变农民身份的前提下，可实行聘用制。虽然国家卫生在《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的》（国卫基层发〔2022〕14号）提出：“各地要结合实际，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一”。但因该文件未与编制委员会办公室联合下发，目前全国范围内都难以落实，

报名提交材料
(一)照片。
(二)身份证。
(三)毕业证、学位证。
(四)住院医师规范化培训结业证明。
(五)职业(执业)资格证。
(六)未落实工作单位证明材料。