执业助理医师可写病历么

摘要 别以为不写病历是小事，罚款可不少！ 有些医生认为拥有先进“电子病历”，所以懒得写病历，但近日很多报道，很多没写病例的医生竟然收到了处罚，那么医生不写病历如何处罚？下面由法律快车小编为您整理相关信息，希望对大家有所帮助。 一、医生不写病历如何处罚 不好好写病历，违反了以下几条规定： 《病历书写基本规范》第三条：病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范”。《病历书写基本规范》第十四条：门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款：医疗机构及其医务人员应当按照卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。 依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（四）项“医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历”的规定。  二、医院伪造病历如何处理 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理，形成医疗活动行为的记录。 1、承担相应的。 2、从行政责任看，该行为严重违反了《中华人执业医师法》的有关规定。而《中华人执业医师法》第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门销其执业证书或者资格证书。 三、医院篡改病历怎么办 发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请部门痕检鉴定。据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的情况时，才会认定是医疗事故。 发生医疗纠纷时，针对医生篡改病历的做法，专家建议，患者有权利索取病历复印件，可 咨询记录 · 回答于2022-12-29 医生少开病历时间,卫健委会怎么处罚 别以为不写病历是小事，罚款可不少！ 有些医生认为拥有先进“电子病历”，所以懒得写病历，但近日很多报道，很多没写病例的医生竟然收到了处罚，那么医生不写病历如何处罚？下面由法律快车小编为您整理相关信息，希望对大家有所帮助。 一、医生不写病历如何处罚 不好好写病历，违反了以下几条规定： 《病历书写基本规范》第三条：病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范”。《病历书写基本规范》第十四条：门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款：医疗机构及其医务人员应当按照卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。 依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（四）项“医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级以上人民卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历”的规定。  二、医院伪造病历如何处理 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等活动获得有关资料并进行归纳、分析、整理，形成医疗活动行为的记录。 1、承担相应的。 2、从行政责任看，该行为严重违反了《中华人执业医师法》的有关规定。而《中华人执业医师法》第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门销其执业证书或者资格证书。 三、医院篡改病历怎么办 发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请部门痕检鉴定。据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的情况时，才会认定是医疗事故。 发生医疗纠纷时，针对医生篡改病历的做法，专家建议，患者有权利索取病历复印件，可

执业医师注册的类别，就是指报考的医师的分类是什么就是什么，例如，如果是中医，则填写中医，如果是西医，则填写西医，以下是具体的填写：
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格 级别： 请填执业医师（或执业助理医师）。 类别： 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：20225111051010219731015。
4、医师执业证书编码：暂不填。
5、表中年月日，一律用公历伯数字填写。
6、填表时间：填当时时间。
7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。
8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。
9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院 登记号：XXXXX
10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX
11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。
13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间。

执业医师注册的类别，就是指报考的医师的分类是什么就是什么，例如，如果是中医，则填写中医，如果是西医，则填写西医，以下是具体的填写：
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格 级别： 请填执业医师（或执业助理医师）。 类别： 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：20225111051010219731015。
4、医师执业证书编码：暂不填。
5、表中年月日，一律用公历伯数字填写。
6、填表时间：填当时时间。
7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。
8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。
若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。
9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院 登记号：XXXXX
10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX
11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。
12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。
13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间。

关于病历的书写和修改，颁布的《病历书写基本规范》有明确的规定。医护人员修改病历必须按照该规范进行，否则就是不正规的修改行为，这是当前涂改病历出现的一个最重要原因。涂改病历后导致什么结果？事实上这是一种非常不好的陋习，往往要使自己和医院承担极大的法律风险，具体来说主要包括以下三种法律风险：其一是行政处罚的风险：病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整，涂改病例行为了病历的客观性、真实性、准确性和完整性，违反《医疗事故处理条例》、《中华人执业医师法》和《医疗机构病历规定》的规定：严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。因此涂改病历是一种违反卫生行政法规的行为，不管其涂改病历的目的是什么，医方都应当都到行政部门的处罚。这种处罚的依据是《医疗事故处理条例》第58条和《中华人执业医师法》第37条规定，前者规定：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或者其他有关机构应“由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门销其执业证书或者资格证书”，这主要是对医疗机构做出的处罚。后者规定主要针对执业医师个人的处罚：隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，应由卫生行政部门给于警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，销其执业证书。其二是刑事处罚的风险：涂改病历不仅是违反卫生行政法的行为，还可能触犯刑法。如果其涂改目的是隐匿患者诊治的真实情况或者掩盖其失误，就可涉嫌刑法上的伪证罪；如果其单位人涉嫌指使、帮助当事人涂改病历，就可以被人认定为“帮助当事人毁灭、伪造证据” ，可能因此被定为帮助毁灭、伪造证据罪。

执业助理医师可以书写病历，但必须是在上级医师指导下，同时要上级医师签名！