肾萎缩可以拿教师资格证吗

肾病患者由于天气寒冷,更加不愿意运动,整个冬天喜欢呆在温暖的家里甚至卧床休息医生提醒：这是极其错误和危险的做法,这样会使肾脏血流减缓,加重淤滞和肾脏的硬化萎缩肾病患者在冬季应该坚持合理的运动锻炼,一方面增强抵抗力,防止感冒,另一方面加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化肾病患者的锻炼方式以步行为主,天气晴朗时尽量参加户外运动,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床 。
采用中医药治疗，效果理想。
　　过去一直采用手术治疗肾囊肿，但手术不仅不能彻底治疗肾囊肿，还给患者带来新的创伤，更重要的是手术后不久，一般为6个月左右，许多患者原有症状又复发，而且会逐渐较过去加重，肾功能急转直下。中药“肾囊消肿方”为陈天伦医师在传统苗医治肾囊肿的验方基础上，融合传统医学之精髓，采黔岭地道珍贵药材秘制而成，通过水煎内服，具有抑囊液、消囊肿、益肾脏、调机理之功效，能彻底治愈肾囊肿顽疾。临床验证取得满意的效果，得到医学界专家一致好评，为广大肾病患者解除病痛。

明确良诊断后，作合格结论。
②胆囊腺肌病：属良病变，多无症状，一般通过B超检查即可确诊。声像图表现为胆囊壁增厚，可呈弥漫型、节段型或底部局限型隆起，于增厚的胆囊壁内可见小的圆形无回声囊腔。本病预后良好，无症状者不需治疗，合格。
6 肾癌 肾脏的肿瘤大多为恶，肾癌约占肾脏肿瘤的80%，是最常见的肾脏肿瘤。
1）病史询问要点：早期无症状；中晚期可出现腰痛、血等症状。
2）查体要点：早期肾癌可无明显体征；晚期腰部或腹部有时可触及肿物，可见锁骨上淋巴结肿大。精索静脉曲张平卧不消失要考虑有肾癌伴静脉瘤栓的可能。
3）辅助检查要点：约1/3～2/3的肾癌病例没有症状及体征，往往是在体检中经腹部B超检查而发现。声像图表现为肾内实或囊占位病变，多数为低回声，少数呈强弱不等的混合回声，较大的肿瘤内部可出现坏、液化。
小的肾占位病变经B超检查一般均可发现，再配合CDFI、增强CT等检测手段，能够较早地发现和诊断无症状的小肾癌。但应注意与以下情况相鉴别：
①肾血管平滑肌脂肪瘤：又称肾错构瘤，典型声像图表现为圆形强回声，一般边缘不规则，呈毛刺样改变，其内部回声不均，多无出血坏等囊区域，肿物后方回声无明显衰减，血供不丰富。不能明确诊断者应加做CT检查。
②肥大肾柱：由于等回声型肾癌与正常肾实质回声相似，当肿瘤边界不清时可被误诊为肥大的肾柱。一般说来肥大的肾柱与肾实质回声相同，且与肾皮质相延续，局部肾表面无隆起，无球体感。必要时可做CDFI，内部可见正常血管穿行。
③单纯肾囊肿：型肾囊肿（壁不规则或增厚、囊内有回声、有钙化、后方增强效应减弱等）中约有40%为肿瘤，所以对不典型的肾囊肿块，应仔细观察其内部回声特点及囊壁情况，有助于作出正确判断。
除B超检查外，对于液检查提示为持续镜下血者，也应提高警惕，注意寻找原因，力求明确诊断。
7 甲状腺癌 甲状腺癌在全部恶肿瘤中占1%左右，在头颈部恶肿瘤中占首位。
1）病史询问要点：有无接受颈部放治疗史，有无结节甲状腺肿、甲状腺腺瘤及其他部位恶肿瘤史，有无声音嘶哑等伴随症状。
2）查体要点：注意甲状腺结节是单发还是多发，局限在一叶甲状腺还是两叶皆被累及，结节的大小、形状、质地及活动度，发音是否嘶哑，气管位置有无偏移，颈部淋巴结有无肿大等。
3）辅助检查要点：甲状腺结节，特别是单发结节，体检中往往难以确定其质，需进一步做特殊检查。
①B超：了解甲状腺结节数目、质（囊、实还是囊实），结节包膜是否完整，颈部淋巴结有无肿大。甲状腺癌在超声声图像中多表现为单发、低回声结节，肿瘤内可见微小钙化点，颈部可有肿大淋巴结。
②X线颈部平片：观察甲状腺结节内有无钙化灶，是否为泥沙样或絮状钙化，气管有无受压、移位。
③同位素核素扫描：甲状腺癌表现为甲状腺的冷或凉结节。扫描还能检查身体其他部位有无转移病灶。
甲状腺结节的良、恶识别是体检中经常遇到的问题。若甲状腺结节伴有下列高危因素，需多考虑甲状腺癌的诊断，必要时做手术病理学检查，以明确诊断。
①甲状腺孤立实结节，质硬，不光滑，活动度差。
②既往颈部有放线接触史。
③既往长期有结节甲状腺肿，而近期甲状腺结节迅速增大、变硬。
④有声音嘶哑、进食呛噎等伴随症状。
⑤甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大。
⑥X线提示甲状腺肿物内有絮状或泥沙样钙化。
2 肝硬化 肝硬化在临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。一般体检中遇到的病例均属代偿期，症状、体征多不明显，肝功能检查可正常或仅有轻度异常，应主要依据腹部B超检查进行临床诊断；失代偿期有明显的临床表现及肝功能异常，容易诊断。凡临床诊断肝硬化者，不合格。
1）病史询问要点：有无慢肝炎史或肝炎病毒携带史，有无长期大量饮酒史，有无血吸虫病等疾病史。
2）查体要点：注意检查有无肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男房发育、黄疸等体征，并注意肝脏的质地及大小，肝脏质地坚硬有结节感是诊断肝硬化的重要体征；注意检查有无门静脉高压的表现，如脾脏肿大、腹壁浅静脉曲张、腹水征等。
3）辅助检查要点：
⑴血常规：代偿期可在正常范围，失代偿期可有贫血、白细胞数减少及血小板数减少（脾功能亢进表现）。
⑵肝脏生化：代偿期血清ALT、AST可正常或仅有轻度异常。
⑶B超：通过超声对肝脾的测量，可以了解肝硬化时肝脏的形态、大小、实质结构的改变，确定有无脾脏肿大、门静脉压增高和腹水。
肝硬化B超诊断标准如下：
①肝脏形态学变化：规律为肝脏肿大→肝脏萎缩。肝肿大时肝形态较饱满、边缘钝，尤以尾叶肿大、回声减低的表现为突出；肝萎缩首先发生于肝右叶，逐渐发展为全肝萎缩，肝萎缩时肝体积缩小，位置上移，边缘过锐，肝表面（膈面）不光滑，可有小结节样变化。
②肝实质回声变化：回声增粗、不均匀，甚至可见到数毫米大小的散发结节，结节以等回声或较低回声常见。
③脾脏肿大：注意脾脏肿大程度。脾肿大判定标准详见第2篇第4节。
④门静脉、脾静脉内径增宽：门静脉内径>3 cm，脾静脉内径>9 cm，走行迂曲。
⑤可出现腹水。
3 注意事项
1 关于良肿瘤的体检结论 《标准》条款未对良肿瘤作出限制规定，这是因为良肿瘤多生长缓慢，不侵犯邻近组织，不发生转移，对诊断明确、无相关症状、不影响脏器功能且不需要进行治疗者，一般应视为体检合格。但如果肿瘤发生在重要器官如纵隔、心脏、颅脑等，或肿瘤体积较大产生、梗阻等症状，或易发生感染、肿瘤破裂等并发症，则这部分患者应及早到医院进行手术等治疗，参照《标准》的有关章节，作体检不合格结论。
2 关于肝硬化的临床诊断 肝硬化是慢肝炎发展的最终阶段，某些处于肝硬化代偿期的患者可能不具有任何症状及体征，某些稳定期的患者血清ALT、AST水平也可在正常范围以内，故体检中肝硬化的临床诊断应主要以B超检查为依据。

9 关于泌疾病
第九条 急慢肾炎、慢肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。
1 条文解释
肾脏疾病发病率高，不同的肾脏疾病预后也不同，本条款主要是针对一些严重的肾脏病而制定。常见的有急肾炎、慢肾炎、慢肾盂肾炎、多囊肾等，这些疾病临床上难以彻底治愈，容易反复发作或进行发展，随着病程的不断发展在后期可出现不同程度的肾功能损害，甚至肾功能衰竭，故不合格。
1 急慢肾炎 这里泛指各种肾炎，包括急、慢、原发和继发肾炎。原发者病因不清，如急肾小球肾炎、慢肾小球肾炎等；继发者是指由其他全身疾病累及肾脏所致，肾炎是原发疾病的严重并发症之一，如狼疮肾炎、紫癜肾炎等。上述疾病如失治，后期均可发展为不同程度的肾功能不全，甚至肾功能衰竭，需要长期透析治疗或做肾移植手术才能维持生命。
2 慢肾盂肾炎 肾盂肾炎是指肾脏及肾盂的炎症，属于上路感染，大都由细菌上行感染所致，故常伴有下路感染，如炎、道炎等。路梗阻如路结石、狭窄致使流不畅、局部抗菌能力降低，是肾盂肾炎的重要诱因。据统计，路梗阻者约60%并发肾盂肾炎。根据临床病程及症状，将肾盂肾炎分为急及慢两期。急肾盂肾炎若治疗及时、规范，可完全治愈；若未能治愈，可转为慢肾盂肾炎，感染可反复发作，肾脏损伤日益严重，肾实质萎缩，肾盂肾盏变形、狭窄，而最终可损害肾功能。
3 多囊肾 是肾脏的一种先天异常，为遗传疾病，在遗传方式上表现为常染色体显遗传（成人型）和常染色体隐遗传（婴儿型）两种，以前者多见，发病率约1%。大多数患者在40岁左右开始出现症状，临床主要表现为腰痛、腹部肿块、血和高血压。病变特点为双肾增大，肾皮质和髓质内满布大小不等的囊肿，两侧肾脏病变程度可不一致，并可伴有其他脏器如肝脏、脾脏、胰腺的囊肿。本病属于进行发展的疾病，囊肿随病程发展而不断增多、增大，肾实质并导致并发症的发生，使功能型肾实质日益减少，最终可导致肾功能衰竭。
4 肾功能不全 分为急、慢两种，体检中遇到者一般均为慢病例。肾功能不全与肾功能衰竭是疾病发展的不同阶段，从肾功能不全代偿期、失代偿期，逐渐进展到肾功能衰竭期、毒症期（慢肾功能衰竭的终末阶段），肾功能不全进展到失代偿期阶段后可统称为慢肾功能衰竭。慢肾功能衰竭是各种原发和继发慢肾脏疾病持续进展、肾功能恶化的结果，是肾脏疾病的功能诊断，最终出现以代谢潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱、肾脏内分泌功能障碍为主要表现的临床综合征。

肾积水（Hydnephsis）是指路梗阻时，肾脏分泌的液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的路梗阻原因很多，例如肾盂、输管连接处的先天狭窄、输管结石、结核小、前列腺增生症和道狭窄等。肾积水由于液瘀滞，容易引起细菌继发感染。
症（1）
一般无症状，有时可有腰部钝痛或轻微不适。
（2）
继发感染时，出现频、急现象。
（3）
双侧肾积水，容易发生肾功能衰竭现象。量显著减少。
如何治疗：
药物保健
肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
饮食保健
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

教师资格体检右肾囊肿，如果不严重，不影响拿教师资格证；如果严重，影响拿教师资格证。《教师资格认定体检标准》明确：有慢肾炎疾病会判定为不合格；急肾炎治愈不足两年者，判定为不合格。

教师资格认定通过率每年的变化不是很大，但是就业机会却是逐年减少，原因很简单：生源逐年萎缩，现在的独生子女的父母大都是上个世纪的独生子女。